腹膜透析患者经透析液吸收葡萄糖的能量不预测新发糖尿病或糖耐量受损

作者：付纲; 王玉柱; 董捷^*

来源：中国血液净化, 2019, 18(05): 295-299.

• 腹膜透析
• 糖尿病
• 糖耐量受损
• 新发糖尿病

目的确定腹膜透析患者经透析液吸收葡萄糖的能量和新发糖尿病或糖耐量受损(new-onset diabetes/impaired glucose tolerance, NODI)的关系。方法回顾性单中心的队列研究,入选所有2007年8月～2011年8月的非糖尿病腹膜透析患者。记录基线人口学资料,基线及随后每3个月的生化参数、透析处方、透析充分性和营养参数,计算经透析液吸收的葡萄糖和能量,建立基线和时间平均变量的多元Cox回归模型来预测NODI的危险因素。结果共入选256名腹膜透析患者,平均随访32.4(12.9～60.8)个月,有25(4.1%)例患者诊断为新发糖尿病,7(1.1%)例患者诊断为糖耐量受损。时间平均的经透析液吸收葡萄糖的能量为(310.9±120.1)kcal/天。多变量Cox回归分析发现,经透析液吸收葡萄糖的能量(HR=1.000,95%CI 0.996～1.005,P=0.883)并不预测NODI的风险,时间平均的体质量指数(HR=1.194,95%CI 1.067～1.335,P=0.002)是NODI的独立危险因素。结论腹膜透析患者经透析液吸收葡萄糖的能量并不预测NODI的发生。

• 单位
  北京大学第三医院; 北京市海淀医院; 北京大学第一医院