单核细胞增生李斯特菌感染的临床特征

作者：蔡志强; 杨菊艳^*; 蒋小燕

来源：中国感染控制杂志, 2020, 19(10): 900-903.

• 单核细胞增生李斯特菌
• 李斯特菌
• 临床特征
• 经验治疗

目的分析单核细胞增生李斯特菌感染患者的临床特征及治疗情况。方法回顾性收集2016年1月—2018年12月某院单核细胞增生李斯特菌感染患者的临床资料,分析患者的临床特征、实验室检查、抗菌药物使用方案及预后等。结果 15例单核细胞增生李斯特菌感染患者,其中非妊娠成年人大多为65岁以上且有基础疾病的老年人;14例败血症患者(其中1例合并化脓性脑膜炎),1例化脓性脑膜炎患者。败血症成年患者均有发热,新生儿仅1例有发热;2例化脓性脑膜炎患者除发热外均有头痛、呕吐等神经系统症状。15例患者中大部分患者白细胞、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)均升高,2例化脓性脑膜炎患者脑脊液检查明显异常。治疗上予以单用青霉素或美罗培南,或者两种药物联合使用,14例患者好转,1例患者病情加重。结论单核细胞增生李斯特菌主要引起新生儿、孕妇、老年人、免疫力低下人群感染,感染类型常见血流感染或化脓性脑膜炎,青霉素、氨苄西林、美罗培南和复方磺胺甲口恶唑可用来经验性治疗单核细胞增生李斯特菌感染。

• 单位
  成都市新都区第二人民医院; 成都市第三人民医院; 四川省人民医院