Ⅱ期心脏康复治疗在急性心肌梗死患者中的应用

作者：陈培锦; 刘映霞; 孙华锋; 陈秋通; 江文益; 张展渠

来源：广东医学, 2018, 39(07): 1017-1021.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.2018.07.004

• 心脏康复
• 急性心肌梗死
• 冠状动脉介入

目的探讨Ⅱ期心脏康复治疗对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者的作用。方法选取确诊急性心肌梗死并已行PCI治疗的患者共60例作为研究对象,其中男42例,女18例。采用随机数字表法按性别随机将其分为康复组(n=30)和对照组(n=30)。对所有入组的患者常规进行一般情况评估、健康教育及规范冠心病二级预防用药。康复组在以上基础上进行危险评估和运动康复程序,以在跑步机或平地上慢跑为主要运动方式。运动强度为最大运动强度的50%～80%或自我感知劳累程度Borg评分达到12分,从低强度开始逐渐适应递增。频率为每周3～5次。随访时间为6个月,两组患者定期门诊复查心电图、心脏彩超、生化指标、血压、血脂、B型脑钠肽(BNP)、了解生活方式(有无吸烟、饮食、用药依从性等)、对运动耐力[6 min步行距离(6MWD)]进行测定和评价。结果两组患者性别、年龄、饮酒率、体质量、吸烟率、高血压、糖尿病、血脂指标、6MWD、心脏彩超指标等进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后康复组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇改善均优于对照组(P<0.05);康复组体质指数和6MWD与对照组相比均较前明显改善(P<0.01)。干预后两组患者吸烟率较干预前有改善(P<0.01),但干预后两组对比无差异(P>0.05)。干预后两组左室射血分数均较干预前有所升高(P<0.05),干预后康复组左室射血分数较对照组更优(P<0.05)。康复组左室收缩末期容积、左室舒张末期容积经干预后也明显改善(P<0.05)。结论对急性心肌梗死患者PCI术后进行心脏康复治疗可获得良好的治疗效果,对患者运动耐力、体质指数、生活方式及心脏功能等方面均有明显改善。

• 单位
  潮州市人民医院