带掌长肌腱的动脉化Flow-through静脉皮瓣修复指背侧复合组织缺损

作者：刘铭波; 胡伟; 梁勇; 张子清^*; 朱伟民^*

来源：中华显微外科杂志, 2021, 44(01).

• 动脉化静脉皮瓣
• Flow-through皮瓣
• 掌长肌腱
• 复合组织缺损
• 指损伤
• 创面修复

目的探讨带掌长肌腱的动脉化Flow-through静脉皮瓣修复指背侧复合组织缺损的疗效。方法自2010年3月至2018年12月,应用带掌长肌腱的动脉化Flow-through静脉皮瓣修复指背侧复合组织缺损23例23指,男17例17指,女6例6指,年龄23～53(平均37.2)岁。致伤原因:绞伤15例,电刨伤5例,热压伤3例。均为指背侧复合组织缺损,其中拇指1例,示指11例,中指9例,环指2例。均为软组织及肌腱缺损,软组织缺损面积2.0 cm×1.8 cm～4.2 cm×2.6 cm,肌腱缺损长度1.6～2.6 cm;其中1例伴有伸肌腱终腱止点及中央腱止点缺损,5例伴有终腱止点缺损。3例为急诊手术修复,20例为亚急诊手术修复。供区直接缝合。术后门诊随访皮瓣的外形、色泽、质地、感觉、指体功能恢复情况和供区外形。结果术后随访8～23个月,平均11个月。皮瓣外形无臃肿,质地柔软,有轻度色素沉着,保护性感觉恢复;指近侧及远侧指骨间关节总活动度145°～170°,平均162.6°,按Strickland手功能评定方法评定,结果全为优。结论带掌长肌腱的动脉化Flow-through静脉皮瓣是修复指背侧复合组织缺损的一种较理想修复方法。

• 单位
  深圳市第二人民医院; 深圳市龙岗区骨科医院