CVVH、IHD分别联合高渗盐水治疗CRF合并MICH的疗效及安全性比较

作者：欧阳永峰; 王飞龙; 刘军^*

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2022, 17(07): 923-926.

• 间断血液透析
• 连续性静脉血液滤过
• 慢性肾衰竭
• 大容积脑出血
• 疗效及安全

目的 探究间断血液透析(IHD)及连续性静脉血液滤过(CVVH)分别联合10%高渗盐水治疗慢性肾衰竭(CRF)合并大容积脑出血(MICH)的疗效及安全性。方法 选取2017年3月—2021年3月亳州市人民医院60例CRF合并MICH患者，采用随机数字表法分为IHD+10%高渗盐水组(n=30)、CVVH+10%高渗盐水组(n=30)。收集患者一般资料；于入院时、微创穿刺引流术后第1天、第3天、第7天、第14天，采用NIHSS评分评价两组患者神经功能缺损程度；采用头颅CT测量血肿周围低密度区体积；比较住院时间、费用及死亡率；比较不良反应(如急性心力衰竭、低体温、低血压、血流感染、管路凝血、再出血、电解质紊乱等)。结果 术后第7天、14天，CVVH+10%高渗盐水组NIHSS评分、血肿周围低密度区体积低于IHD+10%高渗盐水组(P<0.05)。与IHD+10%高渗盐水组比较，CVVH+10%高渗盐水组患者住院时间、费用及死亡率均降低(P<0.05);IHD+10%高渗盐水组5例患者发生低血压，经降低血流量，减少脱水量后症状得到缓解；两组患者均无低体温等不良事件发生。结论 CRF合并MICH在急性期选用CVVH+10%高渗盐水血液净化方式治疗优于IHD+10%高渗盐水方式治疗。

• 单位
  亳州市人民医院