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摘要
目的：观察电针风池穴对颈肌慢性损伤大鼠肌卫星细胞、生肌决定因子（MyoD）、增殖细胞核抗原（PCNA）、Toll样受体-4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)及核转录因子（NF-κBp65）蛋白表达的影响，探讨电针促进肌肉慢性损伤修复的可能机制。方法：从45只Wistar大鼠中选取10只作为空白组，将剩余大鼠造模后按照随机数字表法分为模型组、电针组和美洛昔康组，每组10只（5只造模不成功）。采用长时间低头固定并注射高渗盐水的方法复制大鼠颈肌慢性损伤模型。造模3个月后，使用超声诊断仪观察大鼠颈后肌的形态学变化；用肌电生理检测验证模型是否成功。电针组电针双侧风池穴，每次25 min，每日1次，连续治疗10 d为1个疗程，疗程之间间隔2 d，共治疗2个疗程。干预结束后，取各组大鼠颈后肌组织，在电镜下观察颈后肌组织的形态学变化；采用免疫组织化学法检测PCNA、MyoD、TLR4、MyD88及NF-κBp65蛋白的含量。结果：(1)形态学检测：与空白组相比，模型组的超声诊断结果显示大鼠颈后肌组织不连续，厚度明显变薄；肌电生理检测结果表明模型组肌电波幅及频率较空白组明显衰减；与空白组相比，模型组的肌肉电镜结果显示肌原纤维结构的排列不连续，部分线粒体肿胀，肌纤维和肌节之间有断裂，并有空泡现象存在；与模型组相比，电针组肌原纤维清晰可见，肌丝横断面呈点状分布，肌节和肌浆膜完整，个别线粒体肿胀，其中少量与肌原纤维的断裂处有空泡；美洛昔康组肌原纤维结构偶见不规则，在肌原纤维的断裂处有空泡，出现少量的线粒体肿胀。(2)免疫组织化学：与空白组相比，模型组中的PCNA、MyoD的表达呈现弱阳性，TLR4、MyD88、NF-κBp65的蛋白表达量明显增加（P<0.05）；与模型组比较，电针组与美洛昔康组中PCNA和MyoD的蛋白表达量明显增加（P<0.05）,TLR4、MyD88、NF-κBp65的蛋白表达量明显减少（P<0.05）。电针组与美洛昔康组中PCNA、MyoD、TLR4、MyD88、NF-κBp65的蛋白表达量差异无统计学意义（P>0.05）。结结论论：电针风池穴治疗颈肌慢性损伤，其途径可能与促进肌卫星细胞的增殖分化有关，其机制可能通过调节TLR4/MyD88/NF-κB信号转导通路来实现。
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单位福建中医药大学; 中国中医科学院针灸研究所
