摘要

目的 基于《医部全录》呕吐门数据挖掘探讨化疗所致恶心呕吐(CINV)的治疗思路。方法 整理《医部全录》呕吐门中复方135首,录入中医传承辅助平台(TCMISS)V2.5,结合书中记录的各医家对于病因、病机、诊疗等认识,运用关联规则和复杂系统熵聚类等方法计算药物的使用频次,分析组方规律并演算新方剂,探索其中规律,为CINV治疗提供思路。结果 录入135首《医部全录》呕吐门中方剂,涉及药物147味。古人治疗呕吐病因主要归为外邪、情志不遂、脾胃虚弱、饮食不节,病机主要为胃失和降、胃气上逆,证型主要为脾胃虚弱、胃阳亏虚、肝气反胃、食滞胃脘、外邪犯胃、痰饮内停。用药频次>10次有18味,以人参、甘草、半夏为主,用药多为温性药物,味苦、辛、甘为主,多入脾、胃、肺经,挖掘出核心组合6个及新方剂3个。结论 古人对于呕吐相关诊治较为详尽,用药关联度不大,数据具有离散性,思路发散各有所长。CINV以脾胃虚弱、脾阳虚衰、肝气犯胃、痰饮内停、胃寒呕吐为主,临床过程中对于CINV不同分型论治可参考《医部全录》呕吐门数据挖掘中关于用药处方、将息方面的内容。