股内侧肌下入路全膝关节置换治疗膝外翻畸形的中长期随访

作者：刘洪文; 尹立; 徐文豪; 李皎; 罗奋棋; 刘绍江; 徐杰^*

来源：中国组织工程研究, 2023, 27(13): 2033-2037.

• 股内侧肌下入路
• 关节成形术
• 膝外翻
• 假体位置
• 临床疗效

背景:股内侧肌下入路是全膝关节置换最微创的一种手术方式,患者术后膝关节功能恢复快,但长期疗效不清楚。目的:观察股内侧肌下入路全膝关节置换治疗膝外翻畸形中长期的假体位置和膝关节功能情况。方法:回顾性分析2009年1月至2018年1月福建省立医院骨科收治的膝外翻畸形患者50例共55膝,采用股内侧肌下入路、股骨外翻3°-5°截骨、常规置换髌骨。统计手术时间、显性出血量、切口长度、起始下地时间、起始上下楼梯时间和住院天数等一般资料;采用目测类比评分、膝关节协会功能评分、纽约特种外科医院评分、膝关节屈伸活动度、胫股角、髋-膝-踝角、髁-髋角、平台-踝角等指标评价术后疗效和假体在位情况。结果与结论:(1)随访时间为4.7-11.1年;(2)手术时间(67.2±6.2) min,显性出血量(317.3±109.6) mL,切口长度(11.5±1.2) cm,起始下地时间(1.1±0.5) d,起始上下楼梯时间(2.3±0.9) d,住院天数(4.9±1.2) d;(3)与术前相比,末次随访时患者目测类比评分显著降低、膝关节活动度、膝关节协会功能评分、纽约特种外科医院评分均显著增加,胫股角/髋-膝-踝角显著降低,髁-髋角/平台-踝角显著降低,差异均有显著性意义(P <0.001);(4)术后均未发生腓总神经麻痹、感染、深静脉栓塞等并发症,随访期间假体位置良好,无翻修病例;(5)提示股内侧肌下入路全膝关节置换治疗膝外翻畸形,中长期假体位置、下肢力线良好,功能恢复满意。

• 单位
  福建省立医院; 攀枝花市中心医院; 福建医科大学