摘要

目的 探索精神分裂症患者的认知信念、接受度及状态焦虑对幻听症状的影响及其作用路径。方法 采用便利抽样法,选取2018年10月—2019年7月上海市某三级甲等精神专科医院存在幻听的133例住院精神分裂症患者为研究对象,采用一般资料调查表、精神症状评定量表幻听分量表(PSYRATS-AH)、幻听认知量表(修订版)(BAVQ-R)以及状态-特质焦虑量表状态焦虑分量表(S-AI)对其进行调查。结果 133例患者PSYRATS-AH得分为(23.15±8.06)分,BAVQ-R得分为(8.62±10.21)分,75.2%(100/133)的患者不良认知占主导,18.8%(25/133)的患者善意认知占主导,6.0%(8/133)的患者2种认知处于均衡状态。133例患者S-AI得分为(41.50±13.50)分,45.9%(61/133)的患者为轻度焦虑,46.6%(62/133)为中度焦虑,7.5%(10/133)为重度焦虑;在接受度方面,43.6%(58/133)的患者完全无法忍受幻听,42.9%(57/133)勉强能承受幻听,13.5%(18/133)可以承受幻听。多重回归分析结果显示,认知信念、接受度及状态焦虑是影响幻听严重度的因素,共解释总变异的56.0%(F=57.024,P<0.001)。相关分析发现,幻听严重度与认知信念、状态焦虑呈正相关(P<0.01),而与接受度呈负相关(P<0.01)。路径分析发现,认知信念对幻听严重度具有直接和间接效应,而接受度和状态焦虑对其具有直接效应。结论 住院精神分裂症患者的幻听严重度呈现中度以上水平,患者的认知信念、接受度以及状态焦虑是影响患者幻听严重度的重要因素。