超声内镜联合凿洞式活检对皮革胃的临床诊断价值研究

作者：程吉云; 余贤恩^*; 黄培宁; 韦凯扬; 覃敏珍

来源：中国医学装备, 2021, 18(04): 101-104.

• 超声内镜
• 凿洞式活检
• 胃镜活检
• 皮革胃
• 诊断价值

目的:探讨超声内镜联合凿洞式活检对皮革胃的临床诊断价值。方法:选取医院收治的86例疑似皮革胃患者,所有患者先行胃镜活检,再行超声内镜联合凿洞式活检,以手术组织病理确诊的结果作为标准,比较胃镜活检、超声内镜联合凿洞式活检对皮革胃的诊断价值。结果:86例皮革胃患者中病变部位位于胃窦部12例,胃体部20例,胃窦、体17例,胃体、底23例,累及全胃14例。在超声内镜下病变处胃壁表现为不同程度的增厚(7.521.3 mm),平均增厚(16.41±4.18)mm,胃壁层次结构比较模糊或者消失。86例疑似皮革胃患者中18例病灶侵犯至黏膜下层,38例病灶侵犯至固有肌层,30例病灶侵犯至浆膜层。86例疑似皮革胃患者中均匀低回声49例,不均匀低回声21例,中等回声改变16例。弹性成像主要以蓝色为主,弹性应变率为4481。超声内镜发现胃周淋巴结转移8例,腹水18例。86例疑似皮革胃患者经过病理检查确诊,其中80例为皮革胃,4例为胃平滑肌,2例为原发性胃肠淋巴瘤。以病理检查结果为标准,超声内镜联合凿洞式活检对皮革胃的检出灵敏度为91.25%,显著高于胃镜活检的38.75%,差异有统计学意义(x2=48.462,P<0.05),特异度为66.67%,高于胃镜活检的33.33%,但差异无统计学意义;误诊率为33.33%低于胃镜活检的66.67%,但差异无统计学意义,漏诊率为8.75%低于胃镜活检的61.25%,差异有统计学意义(x2=10.895,P<0.05);诊断符合率为87.21%高于胃镜活检的43.02%,差异有统计学意义(x2=36.960,P<0.001)。结论:相比于胃镜活检,超声内镜联合凿洞式活检有助于获得黏膜下层病变组织,显著提高皮革胃的诊断阳性率,与病理诊断符合率高,且该操作创伤小、安全性高。

• 单位
  百色市人民医院