超声清创联合去腐生新膏治疗慢性下肢静脉性溃疡的临床疗效

作者：陈海东; 陈德轩; 方勇; 李逸梅; 杨旭; 龚旭初^*

来源：中国中西医结合外科杂志, 2023, 29(06): 741-745.

• 超声清创
• 去腐生新膏
• 慢性下肢静脉性溃疡

目的：观察超声清创技术联合去腐生新膏治疗慢性下肢静脉性溃疡的临床疗效。方法：选取66例慢性下肢静脉性溃疡患者，采用随机对照非盲法方式设计分为研究组和对照组，每组各33例。两组入院后均采用常规基础治疗配合超声清创仪清理创面，研究组清创后予去腐生新膏外用，对照组清创后予重组人碱性成纤维生长因子(扶济复)外用。记录并比较两组临床指标(新鲜肉芽出现时间、愈合天数、创面细菌清除率、疼痛、肿胀、皮肤不良反应率、溃疡面积、溃疡深度)、炎症及细胞因子[C反应蛋白(CRP)、缺氧诱导因子(HIF)-1α、血管内皮生长因子(VEGF)]、踝肱指数(ABI)、下肢经皮氧分压(tcpO2)及震动感觉阈值(VPT)的差异。结果：治疗后，两组上述观察指标均较治疗前改善(P <0.05)。研究组新鲜肉芽出现时间、溃疡愈合时间均显著优于对照组，差异有统计学意义(P <0.01)；治疗7 d后，研究组疼痛评分、肿胀范围亦优于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；治疗14 d后，两组疼痛评分、肿胀范围、ABI、创面细菌清除率及皮肤不良反应率无统计学差异(P>0.05)，研究组CRP、VEGF、HIF-α、tcpO2及VPT改善情况均优于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论：超声清创联合去腐生新膏治疗慢性下肢静脉性溃疡具有更好的临床效果，能显著缓解溃疡临床症状，缩短溃疡愈合时间，改善创面微环境及下肢循环，且不增加皮肤不良反应。

• 单位
  江苏省中医院; 南京中医药大学