拉米夫定在乙肝母婴垂直传播阻断中的临床应用研究

作者：朱敏; 朱姗姗

来源：河北医学, 2014, 20(10): 1703-1705.

• 拉米夫定
• 母婴垂直传播
• 宫内感染
• 抗病毒治疗
• 阻断率

目的:探讨拉米夫定在乙肝"大三阳"孕妇宫内感染阻断中的作用,从而寻求一种有效的阻断乙型肝炎母婴垂直传播的方法。方法:本研究治疗组24例HBSAg+、HBeAg+、HBVDNA+、转氨酶大于正常2-10倍的孕妇,自26周开始,应用拉米夫定100mg,每日1次口服,直至分娩,对照组25例HBSAg+、HBeAg+、HBVDNA+、转氨酶大于正常2-10倍的孕妇,两组病例自26周开始应用乙肝免疫球蛋白200单位,每月1次,臀部肌肉注射,两组病例选择无明显差异。结果:婴儿7个月静脉血化验,治疗组HBsAg、HBeAg及HBVDNA均阴性,对照组HBSAg阳性4例,HBeAg阳性2例,HBVDNA阳性2例。以HBsAg、HBeAg、HBVDNA分别作为宫内感染的标志,治疗组均为0,对照组分别为16.7%、8.3%、8.3%。两组有明显差异。结论:治疗组孕产妇HBsAg、HBeAg、HBVDNA阴转率明显高于对照组,而新生儿的感染率明显低于对照组,说明拉米夫定在妊娠晚期应用能够有效阻断乙肝病毒母婴垂直传播。