ACR TI-RADS在甲状腺结节临床诊断与管理中的价值评估

作者：冯宁霞; 张于芝; 武心萍; 韩敏; 丁文波^*

来源：中国超声医学杂志, 2020, 36(07): 592-595.

• 甲状腺结节
• 超声
• 甲状腺影像报告和数据系统
• 风险评估
• 诊断

目的探讨ACR TI-RADS对甲状腺结节的诊断及对穿刺选择的指导价值。方法回顾性分析177例甲状腺结节患者227枚结节的临床资料,以病理结果为参照分析ACR TI-RADS的诊断效能,探讨ACR推荐的穿刺界值对诊断效能的影响及对侵袭性肿瘤的筛选能力。结果纳入的227枚结节,TR 1～2类均为良性,TR 3～5类恶性率分别为2.5%、21.3%、78.2%。以TR 5类为诊断点,TI-RADS的灵敏度为89.4%、特异度78.9%。根据穿刺界值分组,<1 cm的TR 5类结节恶性率高于≥1 cm组(P=0.027),TR 3～4类结节不同组别中恶性率无统计学差异(P>0.05)。TR 5类恶性结节患者中,结节≥1 cm者淋巴结转移率显著高于<1 cm者(P=0.035),而两组间出现被膜侵犯或腺体外浸润的比例均无统计学差异(P>0.05)。结论 ACR TI-RADS具有良好的风险预测及诊断价值。仅依据TI-RADS分级及大小指导穿刺会造成相当部分恶性结节不能明确诊断,且筛选侵袭性肿瘤的效率不高。

• 单位
  南京中医药大学