瑞芬太尼联合舒芬太尼全麻对高龄腹部创伤手术患者应激反应、免疫功能及血流动力学的影响

作者：张玉龙; 左友波; 杨宇焦

来源：成都医学院学报, 2019, 14(04): 467-474.

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• 高龄
• 腹部创伤
• 应激反应
• 免疫功能
• 血流动力学

目的研究瑞芬太尼联合舒芬太尼全麻对高龄腹部创伤手术患者应激反应、免疫功能及血流动力学的影响。方法选择2014年1月至2018年12月川北医学院附属医院收治的高龄腹部创伤手术患者108例,按照随机数字表法分为试验组(n=54)和对照组(n=54)。对照组行瑞芬太尼方案麻醉,试验组行瑞芬太尼联合舒芬太尼方案麻醉。评价两组t0(麻醉诱导前)、t1(气腹形成)、t2(手术结束)时舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)等血流动力学指标,丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化物氢酶(CAT)等氧化应激指标,t0、t2、t3(术后3 d)时CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等免疫因子水平,术后4、8、12、24 h时间点疼痛程度评分。结果 t1、t2时,试验组DBP、SBP、HR、SOD、CAT均低于对照组,MDA高于对照组(P<0.05);t1、t3时,试验组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均高于对照组(P<0.05)。术后4、8、12、24 h,试验组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论瑞芬太尼联合舒芬太尼全麻可缓解高龄腹部创伤手术患者应激反应,减少对免疫功能及血流动力学的影响,镇痛效果好。

• 单位
  川北医学院附属医院