孟鲁司特联合沙美特罗/氟替卡松吸入剂对哮喘患儿气道重塑作用研究

作者：刘铮; 符州; 刘莎^*

来源：中国临床药理学杂志, 2019, 35(05): 418-420+424.

DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2019.05.003

• 孟鲁司特钠
• 沙美特罗/氟替卡松
• 学龄期
• 哮喘儿童
• 气道重塑

目的观察孟鲁司特钠联合沙美特罗/氟替卡松吸入剂对学龄期哮喘儿童气道重塑的作用。方法将100例处于学龄期的支气管哮喘患儿随机分为对照组和试验组,各50例。对照组患者给予常规治疗+吸入沙美特罗/氟替卡松治疗,每次1吸,每天2次;试验组在对照组的基础上给予孟鲁司特钠5 mg·d~(-1),每天1次,口服。2组均治疗6个月。分别于治疗前后,测定2组患儿的第1秒呼气流量(FEV1)、用力呼气流量(PEF)日变异率;测量患儿气道管腔面积(LA)、气道管壁面积(WA)和气道总面积(TA);测定转化生长因子-β(TGF-β)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1);测定痰液中高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)水平。测定患儿外周血Th17细胞和Treg细胞比值。结果治疗后试验组和对照组的FEV1分别为(1. 85±0. 22),(1. 06±0. 25) L,PEF日变异率分别为(11. 78±10. 82)%,(13. 78±11. 85)%,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。试验组LA、WA和TA水平与对照组相比,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。试验组TGF-β、MMP-9和TIMP-1水平分别为(30. 56±4. 06),(111. 73±15. 25)和(132. 74±18. 66) ng·m L~(-1),对照组分别为(34. 71±4. 25)(187. 26±25. 41)和(198. 62±25. 75) ng·m L~(-1),差异均有统计学意义(P <0. 05)。试验组hs-CRP、IL-8水平和Th17/Treg比值分别为(6. 3±1. 3)mg·L~(-1),(28. 9±4. 5) ng·L-1和0. 3±0. 0,对照组分别为(9. 6±1. 6)mg·L~(-1),(60. 8±8. 2) ng·L~(-1)和0. 3±0. 0,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。对照组药物不良反应发生率为4. 0%(2例/50例);试验组药物不良反应发生率为6. 0%(3例/50例),2组间差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论孟鲁司特钠联合沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入剂可以有效改善学龄期哮喘儿童炎症和免疫状态,改善肺功能,降低气道重塑。

• 单位
  重庆医科大学附属儿童医院