胃积消联合化疗治疗晚期胃癌疗效及对MDSCs、Treg细胞和免疫因子的影响

作者：钟祥寿; 沈贵洲; 秦惠河; 梁伟君; 周政良

来源：现代中西医结合杂志, 2021, 30(09): 974-978.

• 晚期胃癌
• 化疗
• 胃积消
• 髓源性抑制细胞
• 调节性T细胞
• 免疫因子

目的探讨中药胃积消联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效及可能机制。方法选择深圳市龙华区人民医院2015年1月—2017年1月收治的晚期胃癌患者82例,按照随机数字表法分为2组,每组41例。对照组接受xelox方案化疗,联合组在对照组化疗基础上口服中药胃积消,疗程均为4个化疗周期。比较2组客观缓解率,检测2组治疗前后髓源性抑制细胞(MDSCs)、调节性T细胞(Treg)所占外周血单个核细胞(PBMC)百分比和血清白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,统计2组中重度不良反应发生率;出院后对2组继续随访,比较2组1年生存率和中位生存时间。结果 4个化疗周期后,联合组客观缓解率为58.5%(24/41),明显高于对照组的36.6%(15/41)(P<0.05);联合组MDSCs、Treg细胞所占PBMC百分比及血清IL-10、TGF-β1水平均明显低于对照组(P均<0.05),IFN-γ、TNF-α水平均明显高于对照组(P均<0.05)。2组均成功获得随访,联合组中位生存时间长于对照组(P<0.05),2组1年存活率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃积消联合化疗可提高晚期胃癌患者近期疗效,减少化疗不良反应,延长中位生存时间,效果显著,其机制可能与影响MDSCs、Treg细胞和免疫因子,改善机体免疫状态有关。

• 单位
  深圳市龙华区人民医院