巨幼细胞性贫血红细胞寿命的变化及其意义

作者：**鹏; 白俊; 楚松林; 郝正栋; 郭晓嘉; 张连生; 李莉娟^*

来源：中华内科杂志, 2023, 62(06).

• 贫血, 巨幼细胞性
• 红细胞
• 红细胞寿命
• 贫血机制
• 一氧化碳呼气试验

目的研究巨幼细胞性贫血(MA)患者的红细胞寿命变化。方法前瞻性队列研究。收集2021年1至8月于兰州大学第二医院血液科初诊为MA的42例患者, 以同期24名健康志愿者为对照。采用测定内源性一氧化碳呼气试验法检测红细胞寿命, 观察MA患者红细胞寿命变化及其与实验室检查指标的相关性。统计学分析主要采用t检验及Pearson相关性分析。结果 42例初诊MA患者的红细胞寿命为(49.05±41.60)d, 较健康对照的(104.13±42.62)d明显缩短(t=5.13, P=0.001)。MA患者中, 维生素B12缺乏患者的红细胞寿命为(30.09±15.14)d, 叶酸缺乏患者的红细胞寿命为(72.00±51.44)d, 二者差异有统计学意义(t=3.73, P=0.001)。MA治疗后红细胞寿命为(101.28±33.02)d, 高于治疗前(t=4.72, P=0.001)。相关性分析显示, MA患者红细胞寿命与血红蛋白浓度呈正相关(r=0.373), 与总胆红素水平(r=-0.425)、间接胆红素水平(r=-0.431)、乳酸脱氢酶水平(r=-0.504)呈负相关(均P<0.05)。结论 MA患者红细胞寿命缩短, 叶酸缺乏与维生素B12缺乏患者红细胞寿命有差别, 治疗后红细胞寿命可恢复正常, 红细胞寿命有望成为MA诊治的重要指标。

• 单位
  兰州大学第二医院