气肿性肾盂肾炎的影像学诊断及临床特点分析

作者：潘红利; 侯唯姝; 李小虎; 洪文清; 余永强^*

来源：临床放射学杂志, 2020, 39(08): 1572-1576.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2020.08.025

• 气肿性肾炎肾炎
• 体层摄影术,X线计算机
• 磁共振成像
• X线
• 临床

目的探讨气肿性肾盂肾炎(EPN)腹部X线平片(KUB)、CT及MRI表现及其临床特点,以提高对本病的认识,避免误诊和漏诊。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月搜集的5例EPN患者的影像及临床资料。结果本组4例为女性糖尿病患者,1例为男性艾滋病病毒携带者。临床首发症状主要是发热、寒战、腰腹部疼痛、恶心等。KUB表现患肾体积增大、形态失常,肾区大量气体呈"蜂房状",肾周及腹腔见游离气体。CT平扫主要表现肾实质广泛破坏,肾内及肾周气体及软组织影并存,肾周较多渗出,脂肪间隙模糊,肾周筋膜增厚;2例增强CT图像呈菠萝横断面样表现,即特征性"菠萝征"。MRI T1WI、T2WI示患肾实质广泛破坏,仅见部分残余肾实质,肾内及肾旁气体在T1WI及T2WI呈明显低信号,肾周较多渗出在T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈条片状混杂高信号,合并感染DWI示肾实质及肾周条片状高信号;增强见残余肾实质及增厚的肾周筋膜强化,对比增强下气体及残余肾实质显影更加清晰。结论 EPN少见且临床表现缺乏特异性,早期易误诊、漏诊,CT、MRI等因其特有影像学表现而有助于早期诊断。

• 单位
  安徽省安庆市第一人民医院; 安徽医科大学第一附属医院