孕期铊暴露与孕妇血压及妊娠期高血压的关联研究

作者：马丽娅; 梁春梅; 严双琴; 黄锟; 陈茂林; 陶芳标^*

来源：中华预防医学杂志, 2021, 55(05): 646-652.

DOI：10.3760/cma.j.cn112150-20200707-00986

• 铊
• 高血压, 妊娠性
• 孕妇血压

目的研究孕期铊暴露与孕妇孕期血压水平变化及妊娠期高血压的关联。方法于2013年5月至2014年9月, 以在马鞍山市妇幼保健院首次建立孕产妇保健手册且符合纳入排除标准的3 240名孕妇作为研究对象。通过问卷调查、查阅孕产妇保健手册及病历记录、实验室检测等方法收集一般人口学特征、血压、血清中铊浓度等信息。采用多因素logistic回归模型分析不同孕期铊暴露水平与妊娠期高血压疾病(HDCP)的关联;采用混合线性效应模型分析不同孕期铊暴露水平与孕妇孕期收缩压(SBP)/舒张压(DBP)的关联。结果 3 240名对象年龄为(26.61±3.64)岁, HDCP检出率为5.9%(191/3 240)。孕早、中、晚期孕妇外周血血清中铊浓度M(P25, P75)分别为62.96(50.79, 77.04)、62.19(50.87, 75.26)、48.84(38.00, 66.00)ng/L。多因素logistic回归模型分析结果显示, 调整相关混杂因素后, 孕早期高水平铊暴露(>77.04 ng/L)的孕妇发生HDCP的风险是低水平暴露(<50.79 ng/L)孕妇的1.75倍(95%CI:1.01～3.03);混合线性效应模型分析结果显示, 孕早期孕妇外周血血清中铊浓度与DBP呈正相关, β(95%CI)值为1.12(0.39～1.85)。结论孕早期高水平铊暴露可增加HDCP的发生风险, 孕早期铊暴露可影响孕妇孕期DBP。

• 单位
  公共卫生学院; 安徽医科大学; 马鞍山市妇幼保健院