血清前白蛋白水平对初诊多发性骨髓瘤患者预后的影响

作者：陆琴; 张娣娣^*

来源：临床血液学杂志, 2023, 36(10): 741-745.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806.2023.10.011

• 多发性骨髓瘤
• 前白蛋白
• 预后

目的:探讨血清前白蛋白(prealbumin, PA)水平对初诊多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)患者预后的影响。方法:纳入医院2014年1月—2020年12月收治的初诊MM患者进行前瞻性队列研究，根据患者初诊时血清PA的中位数，分为低水平组和高水平组，绘制2组生存曲线，比较2年生存状况；同时应用Cox比例风险模型进一步分析血清PA对初诊MM患者预后的影响。结果:共入选83例患者，其中2例失访，1例中途放弃治疗，最终80例患者进入研究。80例MM患者血清PA中位数为13.64 mg/dL,低水平组单核细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、白蛋白水平低于高水平组，C反应蛋白水平高于高水平组(P<0.05)。高、低血清PA水平患者生存时间分别为(22.89±0.45)个月、(19.17±1.13)个月，低血清PA水平患者2年生存时间明显低于高水平组(χ2=6.400,P=0.001)。无论是否调整混杂因素，血清PA低表达均可增加MM患者病死的风险(P<0.05);且每增加2 mg/dL血清PA,MM患者2年病死的风险明显降低(P<0.05)。结论:血清PA是影响初诊MM患者预后的独立危险因素。

• 单位
  人民医院血液科; 南通市肿瘤医院