两种方法整复合并Hill-Sacks损伤的难复性肩关节喙突下脱位

作者：张如意^*; 云才; 杨涛; 张易; 朱建华; 刘峰; 张立超; 苏鹏

来源：中国骨伤, 2022, 35(12): 1115-1120.

• 肩关节前脱位
• 喙突下脱位
• Hill-Sacks损伤
• 对抗牵引法
• Hippocrates法

目的：评价对抗牵引法整复合并Hill-Sacks损伤的难复性肩关节喙突下脱位的临床疗效。方法 ：回顾性分析2013年12月至2020年6月收治的56例合并Hill-Sacks损伤的难复性肩关节前脱位患者，脱位类型均为喙突下脱位。在肩关节腔注射麻醉下分别采用对抗牵引法（试验组）和传统Hippocrates法（对照组）进行复位，各28例。其中试验组男11例，女17例；年龄（61.95±19.32）岁；左侧9例，右侧19例。对照组男12例，女16例；年龄（63.13±12.75）岁；左侧11例，右侧17例。治疗前后分别对两组疗效进行评价，包括复位成功率、复位时长、复位成功距离受伤时间、并发症和功能恢复情况（肩关节Constant评分）。结果：试验组和对照组复位成功率分别为92.86%(26/28)和67.86%(19/28)，差异有统计学意义（P<0.05）；单纯复位时长分别为（4.25±2.13） min和（6.31±1.69） min，差异有统计学意义（P<0.05）；复位成功距离受伤时间分别为（9.16±0.94） h和（8.94±1.31） h，差异无统计学意义（P>0.05）。试验组无血管神经损伤和骨折等并发症发生，对照组2例腋神经损伤，1例肱骨头骨折。试验组和对照组肩关节Constant评分分别为（92.34±5.62）分和（90.91±4.73）分，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：采用肩关节腔注射麻醉下对抗牵引法整复合并Hill-Sacks损伤的难复性肩关节喙突下脱位的成功率高，并发症相对较少。

• 单位
  北京市石景山医院; 首都医科大学