摘要

<正>通过精益管理联合PDCA循环法,医保拒付率从2021年的1.06%下降至2022年的0.49%。医保拒付问题涉及医疗、护理、质控、财务、物价、药剂、信息等诸多方面,可以说,医保拒付问题牵一发而动全身。因此,医保拒付问题的规范和解决已成为公立医院医保管理工作的重中之重。为规范医疗行为,合理使用医保基金,减少或避免医保拒付,提高医疗质量,探索更加规范、有效的医保拒付管理方法,