宋本《金匮要略》首篇来源及原貌之探讨

作者：陈思婷; 胡沛峰; 李红霞; 吴淼闻; 詹静怡; 李柳宁

来源：中国中医基础医学杂志, 2021, 27(01): 79-81+119.

• 《金匮要略》
• 五行
• 经方
• 卒病

明代赵开美本《金匮要略》首篇"脏腑经络先后病"是后世称张仲景"治未病"的理论来源,然而浅田栗园、胡希恕、陆渊雷等却认为此篇非张仲景所作,针对此问题笔者就篇名、五行理论的部分进行探讨,发现五行理论与经方不属同一体系,经方的指导思想应为八纲及四气五味,而五行在张仲景书中出现频率极低,且首篇篇名在宋以前不见记载。在《脉经》中首篇为"平卒尸厥脉证第一",推测五行部分内容是宋臣从《难经》《医门方》等书中辑录而来,"脏腑经络先后病"之篇名亦非作者原意,《金匮要略》首篇原貌应为治"卒中"方,篇中记载了桂枝汤、还魂汤等治疗自缢死、客忤死的条文,"卒中"之病最危最急,不应散落于四处,而应列于篇首方便查找救急,更具临床意义。

• 单位
  广东省中医院; 广州中医药大学; 第一临床医学院; 广州中医药大学第二附属医院