瘤周水肿区MinADC值鉴别脑转移瘤和高级别胶质瘤中的阈值及效能探讨

作者：侯明杰^*

来源：罕少疾病杂志, 2022, 29(05): 31-47.

• 高级别胶质瘤
• 脑转移瘤
• MinADC值
• 瘤周水肿区
• 阈值

目的 探讨瘤周水肿区最小表观扩散系数(MinADC)值鉴别脑转移瘤(BM)和高级别胶质瘤(HGG)中的阈值及效能。方法 选定本院2019年1月-2021年1月收诊的56例BM患者与40例HGG患者，按照疾病不同分为A组(BM)与B组(HGG)，均行磁共振成像(MRI)增强扫描，同时结合Min ADC值完成诊断。评测两组的强化方式、瘤周水肿、坏死囊变、瘤内出血、肿瘤形态、肿瘤部位，比较两组的Min ADC值，并利用受试者工作特征(ROC)曲线分析该系数值鉴别疾病的最佳截断值(阈值)及效能。结果 ⑴经MRI增强扫描，A组中发现174个瘤灶，B组中发现44个瘤灶。A组在强化方式、瘤周水肿、坏死囊变、瘤内出血、肿瘤形态上与B组相比，存在明显差异(P<0.05)；而在肿瘤部位、平扫例数方面与B组相比，差异不明显(P>0.05)。⑵A组的Min ADC值为(1.49±0.23)×10-3mm2/s，高于B组[1.28±0.15)×10-3mm2/s,(P<0.05]。⑶经ROC曲线分析，两组Min ADC值的ROC曲线下面积为0.957；其阈值为1.355×10-3mm2/S；其特异度、敏感度、约登指数分别为84.1%、93.1%、77.2%。结论 采用MRI增强扫描有助于了解患者颅内肿瘤的大小、形态及数目，同时结合瘤周水肿区MinADC值能够有效鉴别BM、HGG，其诊断效能较佳。

• 单位
  焦作市人民医院