不同年龄段类风湿关节炎贫血患者免疫、炎症、脂代谢的数据挖掘研究

作者：孙艳秋; 刘健^*; 忻凌; 文建庭; 董文哲; 张颖

来源：中国免疫学杂志, 2020, 36(10): 1229-1239.

• 类风湿关节炎
• 贫血
• 中青年
• 老年
• 相关性分析
• 关联规则

目的:运用数据挖掘方法分析不同年龄段类风湿关节炎(RA)贫血患者红细胞参数的变化,并探究其与免疫、炎症、脂代谢指标的相关性及关联规则。方法:收集并整理2012年6月至2018年1月在安徽省中医院风湿科确诊的RA贫血住院患者的病历资料,共计2 606例患者符合纳入标准,按照我国年龄划分标准,以年龄≥60岁划分为老年人。将患者分为实验组(≥60岁)和对照组(<60岁),对患者红细胞参数、炎症、免疫、脂代谢指标进行比较,相关性分析及关联规则的挖掘。结果:①共计2 606例RA贫血患者符合标准,其中对照组患者1 640例,实验组966例,患者住院治疗天数、合并高脂血症方面差异无统计学意义(P>0.05)。②对照组、实验组RA贫血患者均以轻度、中度贫血为主,两组轻、中度贫血分别占比98.97%、98.05%;对照组、实验组贫血类型都以正细胞正色素性为主,分别占比70.61%、81.22%。③对照组患者的RBC、MCV、MCH、MCHC、Anti-CCP、IgG、IgM指标水平均高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);而实验组患者WBC、Hs-CRP、RF、IgA、TC、HDL-C、LDL-C水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。④相关性分析发现:两组患者RBC、Hb的变化与免疫炎症指标、脂代谢指标存在明显相关性;其中两组的Hb均与Hs-CRP、IgA、IgG、IgM呈负相关,表明随着两组hs-CRP、IgA、IgG、IgM值的升高,患者的Hb值将下降。⑤对照组患者RBC的下降与Anti-CCP、IgA、RF、CRP的升高具有强关联关系;实验组患者RBC的下降与Anti-CCP、Hs-CRP、RF、IgM的升高具有强关联关系。结论:中青年和老年RA贫血患者在贫血程度、贫血类型、免疫炎症反应、脂代谢方面存在一定差异。相同的是两组患者随着免疫炎症反应指标的升高,患者的贫血程度将加重。不同的是老年RA贫血患者在炎症反应、RF升高、脂代谢紊乱情况显著高于中青年患者,提示老年患者疾病活动性更高,合并脂质代谢疾病的风险更高。

• 单位
  安徽中医药大学; 安徽中医药大学第一附属医院