摘要

目的:基于转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smad同源物3(Smad3)信号通路探讨长链非编码RNA H19(lncRNA H19)和微小RNA(miRNA)-200a对慢性心力衰竭大鼠心功能及心肌纤维化的影响。方法:选择清洁级成年健康雄性SD大鼠60只,采用随机数字表法分为假手术组和模型组,分别12、48只。采用结扎法构建心力衰竭模型大鼠,造模成功后,按随机数字表法分为心力衰竭组、lncRNA H19阴性对照组(阴性对照组)、lncRNA H19过表达组(过表达组)、lncRNA H19过表达+miRNA-200a过表达组(联合过表达组),每组12只。阴性对照组、过表达组和联合过表达组分别于第1、4、7、10、13、16天在大鼠尾部通过静脉注射lncRNA H19阴性对照质粒5 mL/(kg·d)、lncRNA H19质粒5 mL/(kg·d)、lncRNA H19质粒5 mL/(kg·d)和miRNA-200a质粒2 mL/(kg·d);心力衰竭组、假手术组仅注射等剂量生理盐水,1次/d。末次注射2 d后,采用心脏彩色多普勒超声仪检测大鼠心功能指标[左心室心脏射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)];采用Masson染色法检测大鼠心肌纤维化情况,测定胶原容积分数(CVF);采用实时荧光定量PCR法检测大鼠心肌组织lncRNA H19、miRNA-200a转录水平;采用Western blot法检测大鼠心肌组织TGF-β1、Smad3蛋白表达水平。结果:与假手术组比较,其余4组LVEDD、LVESD和TGF-β1、Smad3蛋白表达水平及miRNA-200a转录水平均明显升高,LVFS、LVEF和lncRNA H19转录水平均明显降低(P<0.05);与心力衰竭组、阴性对照组比较,过表达组和联合过表达组LVEDD、LVESD和TGF-β1、Smad3蛋白表达水平及miRNA-200a转录水平均明显降低,LVFS、LVEF和lncRNA H19转录水平均明显升高(P<0.05);与过表达组比较,联合过表达组LVEDD、LVESD和TGF-β1、Smad3蛋白表达水平及miRNA-200a转录水平均明显升高,LVFS、LVEF均明显降低(P<0.05),lncRNA H19转录水平差异无统计学意义(P>0.05)。假手术组大鼠心肌组织仅有少量胶原分布,组织细胞排列紧密无明显缝隙;与假手术组比较,心力衰竭组大鼠心肌组织出现大量增生的胶原,细胞排列不均匀,CVF明显升高(P<0.05);与心力衰竭组、阴性对照组比较,过表达组大鼠心肌组织胶原增生明显缓解,细胞整齐分布,CVF明显降低(P<0.05);与过表达组比较,联合过表达组大鼠心肌组织仍有大量胶原分布,细胞间隙扩大,CVF明显升高(P<0.05)。结论:lncRNA H19过表达可减轻心肌纤维化和心脏损伤程度,改善心功能,可能与调控TGF-β1/Smad3信号通路,抑制miRNA-200a表达有关。