贫血和高同型半胱氨酸血症对血液透析患者死亡率的影响

作者：黄钱娥; 黄宇清; 朱红果; 夏菊梅

来源：吉林医学, 2021, 42(02): 290-292.

• 高同型半胱氨酸血症
• 贫血
• 慢性肾脏疾病
• 血液透析

目的:评估血红蛋白和同型半胱氨酸水平和血透患者死亡率的关系。方法:连续收集维持性血透患者50例,另选取30例无肾功能损害的体检者为对照组。检测血红蛋白、血清铁、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度和同型半胱氨酸等水平。随访1年,确定死亡率并评估其与贫血及同型半胱氨酸血症的关系。结果:43例(86%)患者伴有贫血(血红蛋白<11 g/dl),血清铁蛋白在33例患者中(66%)升高(>500 ng/ml)。1年死亡率为28%(33%贫血患者死亡,而血红蛋白水平>11 g/dl的患者中无人死亡),血红蛋白水平每下降1 g/dl,相对死亡风险增加1.58。所有的患者都伴有高同型半胱氨酸血症,并且同型半胱氨酸水平在血透组及对照组之间差异有统计学意义(P<0.01)。高同型半胱氨酸血症并不影响死亡率,在多元回归分析中,只有血红蛋白水平与死亡率相关。结论:几乎所有的血液透析患者都伴有贫血,而贫血是死亡率的一个危险因素,然而,在一半以上的患者中铁储存量都是足够的,贫血的原因可能是促红细胞生成素缺乏。多数患者都伴有高同型半胱氨酸血症,但它没有独立影响死亡率。

• 单位
  广州市增城区人民医院