氢溴酸樟柳碱联合丁苯酞对老年2型糖尿病合并脑小血管病患者的临床疗效分析

作者：刘星亮; 娄展; 范磊; 潘妍婷; 岳秉宏

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2022, 24(06): 652-654.

• 糖尿病,2型
• 大脑小血管疾病
• C反应蛋白质
• 高半胱氨酸
• 脑血管循环

目的 探讨氢溴酸樟柳碱联合丁苯酞对老年2型糖尿病(T2DM)脑小血管病(CSVD)患者的临床疗效及其特异性生物标志物。方法 选取2019年1月～2020年12月就诊于我院神经内科的老年T2DM-CSVD患者182例，随机分为联合用药(氢溴酸樟柳碱+丁苯酞)组90例和常规治疗组92例，检查治疗前后胱抑素C(Cys C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy),脑血流储备能力测定脑血流速度、脉动指数(PI)、脑血管二氧化碳反应性(CO2R)、脑血流自动调节下限(LLCA)和临界关闭压(CCP)。结果 联合用药组总有效率明显高于常规治疗组(P<0.01)。2组治疗后血清Hcy、Cys C、hs-CRP、PI明显低于治疗前，蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、CO2R高于治疗前(P<0.05),联合用药组治疗后血清Hcy、Cys C、hs-CRP、PI明显低于常规治疗组(P<0.01),MoCA评分[(25.12±4.30)分vs(23.28±3.38)分，P=0.047]、CO2R[(9.31±1.48)%/mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)vs(7.31±1.57)%/mm Hg,P=0.001]明显高于常规治疗组。联合用药组治疗后CCP明显低于常规治疗组，LLCA明显高于常规治疗组(P<0.05,P<0.01)。结论 联合使用氢溴酸樟柳碱和丁苯酞能改善T2DM-CSVD患者的Hcy、Cys C、hs-CRP水平及脑血流储备，可有效干预糖尿病引起的脑小血管及脑神经损伤。

• 单位
  神经内科; 河北北方学院附属第一医院