济阴决渎强心方对心肾综合征模型大鼠水钠排泄的影响

作者：刘成帅; 孔淼; 查玉玲; 安成; 于萍; 周育平^*

来源：中国中西医结合杂志, 2023, 43(11): 1343-1349.

• 心肾综合征
• 济阴决渎强心方
• 水钠排泄
• 心肾功能
• 中药复方

目的 观察济阴决渎强心方对心肾综合征（CRS）大鼠水钠排泄的影响。方法 采用冠状动脉结扎联合3/4肾脏切除术复制CRS大鼠模型。将30只造模成功大鼠按随机数字表法分为模型组、奥美沙坦酯组及济阴决渎强心方组，每组10只。另设9只SD大鼠为假手术组。以济阴决渎强心方[2 g/（100 g·d）]和奥美沙坦酯[0.3 mg/（100 g·d）]为干预手段，模型组和假手术组予饮用水每天2 mL灌胃，疗程28天。检测大鼠尿液指标，称量大鼠体重，检测血清学指标和心肾功能，计算分析指标间的相关性，HE染色后于光镜下观察肾脏组织病理学改变。结果 与假手术组比较，模型组24 h尿量（24 h-UV）、24 h尿水通道蛋白2(24 h AQP-2)、体重、血清Cl-、左心室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（LVFS）降低（P<0.05,P<0.01），尿钠浓度（UNa）、尿微白蛋白（UMA）、尿微白蛋白与肌酐比值（ACR）、血清尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、左心室收缩末内径（LVESd）、左心室舒张末内径（LVEDd）升高（P<0.05,P<0.01），病理显示模型组肾小球萎缩、肾小管上皮细胞萎缩、肾静脉扩张。与模型组比较，奥美沙坦酯组和济阴决渎强心方组B型脑钠肽（BNP）水平降低（P<0.05）,LVEF升高（P<0.05,P<0.01）；济阴决渎强心方组ACR、BUN、SCr、血清Na+水平降低（P<0.05,P<0.01）,LVFS升高（P<0.01）。与奥美沙坦酯组比较，济阴决渎强心方组BUN、SCr降低（P<0.05,P<0.01）,LVEF、LVFS升高（P<0.05）。与模型组比较，各干预组肾小球、肾小管结构改善。经相关性分析发现，24 h-UV与尿钠排泄率（UNa V）呈正相关（r=0.39,P<0.05）,UNa V与24 h AQP-2呈正相关（r=0.40,P<0.05）,24 h AQP-2与LVEF呈正相关（r=0.39,P<0.05）。结论 济阴决渎强心方能改善CRS大鼠ACR、BUN、SCr、BNP、LVEF，改善肾脏组织病理损伤，增加AQP-2排出的作用，可能是改善心肾功能，增加水钠排泄的原因之一。

• 单位
  中国中医科学院广安门医院; 北京中医药大学