白血病并发脑内感染13例 MRI 影像学特点分析

作者：张洪涛; 盛复庚; 邢旭东; 周双勤; 揣征宇; 周娟; 李功杰^*

来源：人民军医, 2019, 62(06): 566-568.

• 白血病
• 脑内感染
• MRI检查

白血病脑内感染是常见的中枢神经系统并发症之一。白血病患者发生中枢神经系统并发症会严重影响其预后,造成不良后果,若治疗不及时甚至导致死亡。早期发现、早期诊治对患者获得良好预后具有重要意义。白血病颅脑病变影像学检查,尤其MRI检查,在病变的诊断、病变范围的确定及疗效评估方面发挥着重要作用。该文对白血病脑内感染13例的MRI影像学特点进行了回顾性分析。真菌感染6例MRI平扫示脑实质内多发病灶,T2WI病变实性成分呈稍低信号,T1WI病灶实性部分呈等或稍低信号,病灶中心部分呈略高信号,DWI中心呈高信号;增强扫描示明显环形强化,为薄壁或厚壁,病灶周围有不同程度脑水肿。细菌感染2例MRI平扫示脑实质内多发病灶,T2WI病变实性部分呈稍高信号,T1WI呈低信号,DWI中心呈高信号;增强扫描示明显环形强化,为薄壁,病灶周围有不同程度脑水肿。混合性感染5例MRI平扫示T2WI病变呈稍高信号,T1WI呈低信号,DWI中心呈高信号;增强扫描示明显环形强化,部分病灶呈实性结节样强化,病灶周围有不同程度脑水肿。其中1例多发病灶局限在颞叶。该研究提示,白血病脑内感染MRI表现具有一定特点,其MRI T2WI、T1WI及DWI等序列征象可辅助脑内感染病灶的诊断和鉴别诊断。

• 单位
  解放军总医院