临床药师参与抗菌药物科学化管理对创伤外科Ⅰ类切口患者围术期预防用抗菌药物的影响

作者：张月月; 陆清溪; 吴欢欢; 窦志华^*

来源：抗感染药学, 2023, 20(01): 53-56.

DOI：10.13493/j.issn.1672-7878.2023.01-013

• 创伤外科
• Ⅰ类切口
• 围手术期
• 感染预防
• 抗菌药物
• 临床药师

目的：分析临床药师参与抗菌药物科学化管理(antimicrobial stewardship,AMS)干预前后对创伤外科Ⅰ类切口患者围手术期预防用抗菌药物的影响，为Ⅰ类切口手术患者围手术期用药提供参考。方法：南通大学附属第三医院2021年全面整治干预创伤外科Ⅰ类切口患者围手术期预防用药，为了解AMS效果，抽取AMS干预前(2020年1月—12月，为干预前组)创伤外科Ⅰ类切口手术患者病历1 070例和干预后(2021年1月—12月，为干预后组)1 152例病历，分析与评价围手术期预防用药的合理性，以及手术切口部位感染的发生情况。结果：AMS干预前后2组患者的性别、年龄等一般资料经比较其差异无统计学意义(χ2=0.484,P0.487>0.05;Z=0.904,P0.366>0.05)，围手术期预防用抗菌药物的比例分别为59.63%和28.82%(χ2=214.04,P<0.001)，给药时机的合理率分别为61.44%和84.64%(χ2=55.31,P<0.001)，术后预防用药维持时间小于24 h的比例分别为57.84%和93.37%(χ2=131.32,P<0.001)，品种选择及用法用量的合理率分别为12.70%和91.87%(χ2=571.31,P<0.001)，术后手术切口部位感染发生率分别为1.68%和0.52%(χ2=7.003,P0.008<0.05)，住院天数中位数均为8(6,12)d(Z=0.618,P0.537>0.05)。结论：临床药师对创伤外科Ⅰ类切口患者围手术期预防用抗菌药物的干预，可降低抗菌药物使用率，缩短了术后用药时间，有效提高了围手术期合理用药率。

• 单位
  南通大学