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摘要
目的 探讨眼眶骨折修复手术后主要功能视野内消除复视的手术时机、方法和效果.方法 筛选眼眶骨折修复手术后,对残余复视进行手术矫正的40例患者进行同顾性研究.分析不同患者复视的成因,手术时机及手术方法的选择.术后随访6个月对手术疗效进行评价.结果 眼眶骨折修复手术后存在Ⅲ级复视患者40例,均施行眼外肌手术.根据眼肌检查及被动牵拉试验结果,选择直肌后徙悬吊、截除以及Jensen联结、眶骨膜固定等术式.术中25例角膜映光基本正位,主要功能视野内无复视;15例仍存在Ⅲ级复视.术后观察6个月,27例主要功能视野无复视;13例仍存在Ⅲ级复视,其中7例正前方无复视,但下方视野残留复视,6例第一眼位残留复视,给予配戴压贴三棱镜后复视改善.结论 眼眶骨折修复术后消除主要功能视野复视的手术方法应根据术前和术中牵拉试验以及眼球运动等眼肌检查结果来选择,合理的手术方式可有效地消除复视、改善眼球运动功能.
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