极低出生体重早产儿视网膜病变的相关危险因素及近期转归

作者：刘秋彤; 吴艳; 宋思捷; 钟晓云^*

来源：眼科新进展, 2021, 41(08): 745-749.

DOI：10.13389/j.cnki.rao.2021.0155

• 早产儿视网膜病变
• 危险因素
• 极低出生体重儿

目的探讨极低出生体重早产儿视网膜病变(ROP)的检出率及危险因素。方法回顾性分析2017年4月至2019年5月在新生儿重症监护室住院的极低出生体重儿208例为研究对象。以是否发生ROP分为ROP组(98例192眼)与非ROP组(110例220眼),其中ROP组患儿根据是否需要治疗分为重症组(6例12眼)与非重症组(92例180眼)。记录极低出生体重儿的一般资料、母亲围生期情况、住院期间治疗措施及早产儿相关疾病进行单因素分析,筛选有统计学意义的单因素进行Logistic回归分析,寻找ROP的独立危险因素。结果 208例极低出生体重儿ROP的检出率为47.1%(98/208),ROP患儿中需手术干预比例为6.1%(6/98)。单因素分析发现,ROP组与非ROP组阴道分娩、胎龄、出生体重、1 min和5 min的Apgar评分、气管插管、肺表面活性物质(PS)应用、吸氧时间长、吸氧浓度≥40%、输血、新生儿呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、动脉导管未闭、新生儿早发型败血症、甲状腺功能减退等差异均有统计学意义(均为P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,胎龄(OR=0.497,95%CI:0.391～0.631,P<0.001)和出生体重(OR=0.998,95%CI:0.996～1.000,P=0.046)是ROP发生的独立危险因素;重症组与非重症组胎龄与性别差异均有统计学意义(均为P<0.05)。近期转归情况显示,出院后回访68例(69.3%),其中复查至无ROP且完全血管化者53例(77.9%),复查至无ROP但未完全血管化者11例(16.2%),瘢痕形成者4例(5.9%),平均完全血管化时间为168.4 d。结论极低出生体重儿的ROP检出率较高,胎龄和出生体重是极低出生体重儿发生ROP的独立危险因素。定期眼底筛查并及时治疗对防止ROP致盲至关重要。

• 单位
  重庆市妇幼保健院