奈达铂联合紫杉醇治疗中晚期宫颈癌的疗效及安全性系统评价

作者：龙霞; 吴逢波; 徐珽

来源：中国药业, 2015, 24(07): 17-22.

• 奈达铂
• 紫杉醇
• 中晚期宫颈癌
• 系统评价
• Meta分析
• 随机对照试验

目的系统评价奈达铂联合紫杉醇治疗中晚期宫颈癌的疗效和安全性。方法计算机检索MEDLINE,CENTRAL,EMbase,Pub Med,CNKI,CBM,VIP和Wan Fang Data,查找有关奈达铂联合紫杉醇治疗中晚期宫颈癌的随机对照试验(RCT),检索时限截至2013年11月。由2名研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入12项RCT计787例患者,根据干预措施的不同,分为两个亚组。Meta分析结果显示,与单纯放疗相比,奈达铂联合紫杉醇放化疗可显著提高患者的近期疗效[RR=1.58,95%CI(1.03,2.41),P<0.000 01]和远期生存率[RR=1.27,95%CI(1.14,1.40),P<0.000 01],胃肠道不良反应差异无统计学意义[RR=1.32,95%CI(0.99,1.74),P=0.05];与顺铂联合紫杉醇相比,奈达铂联合紫杉醇的近期疗效差异无统计学意义[RR=1.08,95%CI(0.98,1.1)9,P=0.10],胃肠道不良反应显著降低[RR=0.48,95%CI(0.37,0.62),P<0.000 01],血小板减少的差异无统计学意义[RR=1.24,95%CI(0.90,1.70),P=0.18]。结论奈达铂联合紫杉醇治疗中晚期宫颈癌安全有效,可作为顺铂联合紫杉醇治疗的替代。但纳入文献数量较少、质量较低,故此结论仅供参考,尚需更多高质量临床研究进一步证实。

• 单位
  四川大学华西医院