腹腔引流液TNF-α、IL-6联合血清PCT、CRP检测对结直肠癌术后肠梗阻的预测价值分析

作者：周春香; 杨群; 武姮静; 潘可^*

来源：解放军医药杂志, 2021, 33(07): 41-45.

• 结直肠肿瘤
• 肠梗阻
• 腹腔引流液
• 肿瘤坏死因子-α
• 白细胞介素-6
• C反应蛋白
• 影响因素分析

目的分析腹腔引流液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)与血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平对结直肠癌术后肠梗阻发生的预测价值。方法选取我院2019年6月—2020年7月收治的92例结直肠癌,根据术后肠梗阻发生情况分为研究组(发生肠梗阻)和对照组(未发生肠梗阻),比较2组术前、术后当日、术后5 d腹腔引流液TNF-α、IL-6及血清PCT、CRP水平;采用Logistic多因素回归分析结直肠癌患者术后肠梗阻发生的影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析腹腔引流液TNF-α、IL-6联合血清PCT、CRP检测对患者术后肠梗阻发生的预测价值。结果 92例术后5～8 d内发生肠梗阻11例(11.96%)。术后,2组腹腔引流液TNF-α、IL-6及血清PCT、CRP水平较术前明显升高,并随术后时间的延长除研究组血清PCT、CRP水平呈上升趋势外,其他指标水平呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组术后当日、术后5 d时腹腔引流液TNF-α、IL-6及血清PCT、CRP水平均显著高于对照组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,有吸烟史、有慢性阻塞性肺疾病史及TNF-α、IL-6、PCT、CRP阳性是影响结直肠癌患者术后肠梗阻发生的危险因素(P<0.01)。ROC曲线分析显示,腹腔引流液TNF-α、IL-6及血清PCT、CRP联合检测的曲线下面积最大。结论腹腔引流液TNF-α、IL-6和血清PCT、CRP水平是反映结直肠癌患者炎症反应的敏感指标,临床可通过检测腹腔引流液TNF-α、IL-6与血清PCT、CRP水平评估结直肠癌患者术后肠梗阻发生情况。

• 单位
  中南大学湘雅二医院