摘要

目的评价迭代算法在泌尿系结石CT低剂量扫描中的应用价值及最优方案探讨。方法搜集78例泌尿系结石患者,首次检查均应用常规剂量扫描(120k V/400m As),采用滤波反投影算法(filtered back projection,FBP)薄层重建,保守治疗后结石未排出,复查CT应用低剂量扫描(120k V/200mAs),行6级迭代算法薄层重建。由两位放射医师采用双盲法读片并对图像质量做主观评分,记录CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),计算有效剂量(ED);测量图像的客观噪声值,计算信噪比,测量结石CT值及最大长径,记录结石检出数。结果常规组CTDIvol为22.42±1.03mGy,DLP为870.46±450.69mGy·cm,ED为17.52±2.85mSv,低剂量组CTDIvol为11.26±0.53mGy,DLP为435.83±225.32mGy·cm,ED为8.77±1.43mSv;低剂量组联合迭代算法重建的iDose16图像结石检出数、结石CT值及直径与常规组比较差异无统计学意义(P>0.05);低剂量迭代算法重建的iDose4图像噪声、信噪比及iDose4-6图像质量主观评分与常规剂量比较差异无统计学意义(P>0.05);低剂量组联合迭代算法重建的iDose13和iDose56图像噪声、信噪比及iDose13图像质量主观评分与常规组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT低剂量扫描联合迭代算法诊断泌尿系结石有可行性,可在不影响图像质量的前提下明显降低了辐射剂量。迭代算法重建中iDose4在泌尿系结石的CT低剂量扫描中为最优临界水平。