摘要
目的研究泊沙康唑初级预防急性髓系白血病(AML)诱导化疗期侵袭性真菌感染(IFI)的发生率及静脉抗真菌药物使用率。方法回顾性分析2014年2月至2016年1月≥15岁初诊且接受初始缓解诱导化疗的147例AML(除外急性早幼粒细胞白血病)患者, 观察诱导化疗期间接受泊沙康唑抗真菌预防治疗(泊沙康唑组)和未进行广谱抗真菌预防治疗(对照组)IFI的发生率及静脉抗真菌药物使用率。结果 147例患者中, 81例诱导化疗期间接受泊沙康唑抗真菌预防治疗, 为泊沙康唑组;66例未进行广谱抗真菌预防, 为对照组。泊沙康唑组中7例发生IFI, 发生率为8.6%, 均为拟诊病例。对照组患者中19例发生IFI, 发生率为28.8%, 其中确诊3例, 临床诊断4例, 拟诊12例。泊沙康唑组IFI发生率显著低于对照组(χ2=10.138, P=0.001)。泊沙康唑组静脉抗真菌药物使用率为18.5%(15/81), 显著低于对照组的50.0%(33/66)(χ2=16.390, P<0.001)。结论应用泊沙康唑在AML诱导化疗期间进行IFI初级预防, 能够显著降低IFI发生率及静脉抗真菌药物使用率。
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单位北京协和医学院; 中国医学科学院