泊沙康唑初级预防在急性髓系白血病化疗期间的作用

作者：宫本法; 刘云涛; 张广吉; 魏述宁; 李艳; 刘凯奇; 弓晓媛; 赵邢力; 邱少伟; 顾闰夏; 林冬; 魏辉; 周春林; 刘兵城; 王迎; 秘营昌; 王建祥

来源：中华血液学杂志, 2017, 38(06): 528-531.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2017.06.012

• 泊沙康唑
• 侵袭性真菌感染
• 白血病, 髓系, 急性
• 预防

目的研究泊沙康唑初级预防急性髓系白血病(AML)诱导化疗期侵袭性真菌感染(IFI)的发生率及静脉抗真菌药物使用率。方法回顾性分析2014年2月至2016年1月≥15岁初诊且接受初始缓解诱导化疗的147例AML(除外急性早幼粒细胞白血病)患者, 观察诱导化疗期间接受泊沙康唑抗真菌预防治疗(泊沙康唑组)和未进行广谱抗真菌预防治疗(对照组)IFI的发生率及静脉抗真菌药物使用率。结果 147例患者中, 81例诱导化疗期间接受泊沙康唑抗真菌预防治疗, 为泊沙康唑组;66例未进行广谱抗真菌预防, 为对照组。泊沙康唑组中7例发生IFI, 发生率为8.6%, 均为拟诊病例。对照组患者中19例发生IFI, 发生率为28.8%, 其中确诊3例, 临床诊断4例, 拟诊12例。泊沙康唑组IFI发生率显著低于对照组(χ2=10.138, P=0.001)。泊沙康唑组静脉抗真菌药物使用率为18.5%(15/81), 显著低于对照组的50.0%(33/66)(χ2=16.390, P<0.001)。结论应用泊沙康唑在AML诱导化疗期间进行IFI初级预防, 能够显著降低IFI发生率及静脉抗真菌药物使用率。

• 单位
  北京协和医学院; 中国医学科学院