肝癌肝移植术后肾上腺转移患者诊疗分析

作者：战昊; 於雷; 孙超; 胡博; 张欣; 胡志强; 黄晓武; 周俭; 樊嘉; 孙绮蛮

来源：复旦学报(医学版), 2015, 42(04): 484-490.

• 肝细胞肝癌
• 肝移植
• 肾上腺转移
• 肾上腺切除

目的分析肝癌肝移植术后肾上腺转移患者的临床特征、手术疗效及预后影响因素。方法回顾性分析2001年4月至2014年4月就诊于我院肝外科13例肝癌肝移植术后肾上腺占位患者的临床资料,评价肾上腺切除疗效,对可能影响患者预后的因素进行单因素分析。结果肝癌移植术后肾上腺转移患者的中位生存时间为33.6个月,肾上腺转移后中位时间为13.7个月。PET/CT对肝细胞肝癌肾上腺转移的阳性诊断率较高,并且能够发现其他影像学难以发现的极小转移灶。以肾上腺切除为主的综合治疗未能显著提高患者的累积生存率,但可有效延长患者中位生存时间。单因素分析发现肾上腺转移时间、肝硬化程度、原发肝癌肿瘤个数是影响患者预后的因素。结论 PET/CT对肝细胞肝癌肾上腺转移的诊断具有较高的敏感性及特异性。早期发生肾上腺转移患者的预后可能相对较差。采用以手术为基础的综合治疗可以延长患者生存时间,改善生活质量。

• 单位
  复旦大学附属中山医院