富血小板血浆对半月板损伤患者炎症及关节功能的影响

作者：史昱晖; 陶天奇; 朱立帆; 吴卫东; 钱学锋; 翁峰标; 田志刚; 周建新^*

来源：中华关节外科杂志(电子版), 2020, 14(03): 329-333.

• 半月板损伤
• 富血小板血浆
• 关节镜
• 膝关节功能
• 白介素-1
• 肿瘤坏死因子-α

目的探究富血小板血浆联合关节镜手术对半月板损伤患者白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及膝关节功能的影响。方法 2018年1月至2019年7月苏州市第九人民医院和南京市第一医院骨科收治的68例半月板损伤患者,入组患者具备关节镜手术治疗指征,未合并影响运动功能的疾病,排除既往存在膝关节手术史者,凝血功能异常者。通过随机数字表法分为观察组(n=34)、对照组(n=34)。对照组接受膝关节镜下半月板成形术治疗,观察组在对照组基础上注射富血小板血浆。治疗后6个月两组疗效、6个月内不良反应发生情况,使用卡方检验和Fisher精确检验比较;治疗前、治疗后2周、治疗后6个月两组膝关节功能及血清IL-1、TNF-α水平使用t检验,不同时间点的比较使用重复测量方差分析,组间和时间的比较采用多变量方差分析。结果治疗后6个月,观察组总有效率为88.24%,显著高于对照组的67.65%(X2=4.191,P <0.05)。两组在治疗后2周、治疗后6个月Lysholm量表评分(LKSS)、国际膝关节文献协会膝关节主观功能(IKDC)、较治疗前均升高(F=8.236,5.267,P <0.05);治疗后6个月观察组以上评分高于对照组(F=4.035,4.535,P <0.05)。治疗后2周、治疗后6个月两组血清IL-1、TNF-α水平较治疗前均下降(F=133.35,12.145,P <0.05),且观察组低于对照组(F=23.672,10.245,均为P <0.05)。治疗后6个月内,对照组有2例(5.88%)患者出现轻度关节肿痛以及活动受限,观察组无不良反应发生(0.00%),组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论在关节镜手术的基础上,联用富血小板血浆可改善半月板损伤患者膝关节功能,降低IL-1、TNF-α水平,抑制炎性损伤,安全有效,值得临床推广应用。

• 单位
  南京市第一医院