ERCP指引下sEST+球囊扩张治疗JPDD合并胆总管结石的研究

作者：崔雷雷; 路萌; 康洁; 迟宝权; 姜立杰^*; 赵鹏

来源：影像科学与光化学, 2022, 40(03): 525-530.

• 内镜逆行胰胆管造影术
• 乳头括约肌小切开
• 球囊扩张
• 十二指肠乳头旁憩室
• 胆总管结石

本研究探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)指引下乳头括约肌小切开(sEST)+球囊扩张治疗十二指肠乳头旁憩室(JPDD)合并胆总管结石效果。选取94例JPDD合并胆总管结石患者，分为老年组(47例，60～85岁)、非老年组(47例，35～59岁),均采取ERCP指引下sEST+球囊扩张治疗，统计手术情况、胃肠功能、并发症、手术前后肝功能[直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)]、应激反应[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)、肾上腺素(A)、去甲肾上腺素(NE)]以及炎性指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平。结果发现，两组手术完成、胃肠功能恢复情况、并发症发生率无明显差异；术后肝功能指标均显著降低(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d、术后3 d两组血清应激反应、炎性指标水平较术前增高，且术后1 d老年组均显著高于非老年组(P<0.05)。研究结果表明ERCP指引下sEST+球囊扩张治疗JPDD合并胆总管结石安全、有效，但老年患者应激、炎症反应更强。