自制气囊引流管行结肠旁路引流治疗医源性结肠穿孔

作者：刘冰熔; 李惠; 赵丽霞; 宋吉涛; 王彦君; 陈晶; 刘巍

来源：中华胃肠外科杂志, 2012, (07): 687-690.

• 结肠穿孔,医源性
• 内镜治疗
• 引流管

目的探讨采用自制气囊引流管行结肠旁路引流在医源性结肠穿孔患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2009年1月至2011年3月间哈尔滨医科大学附属第二医院消化内科采用自行设计的结肠气囊引流管治疗的8例医源性结肠穿孔患者的临床资料。所有结肠穿孔在内镜下金属夹和(或)尼龙绳缝合后,将自制气囊引流管在内镜直视下留置于肠腔内,引流管前端气囊充气后固定于穿孔部位的近口侧,后端固定于患者臀部并行持续引流肠液及粪便。结果 8例患者气囊引流管均成功放置并引流通畅,穿孔均完全愈合,无中转外科手术病例。气囊引流管旁路引流时间3～10(平均7.6)d,1例患者术后3 d复查结肠镜,发现气囊导管移位,予以内镜下校正。所有8例患者气囊引流管均顺利拔除,拔除后肠壁气囊固定部位无溃疡穿孔发生。术后随访12～36(平均25.4)个月,全组患者术后无慢性肠瘘、粘连性肠梗阻或腹腔感染等并发症发生。结论应用自制气囊引流管行结肠旁路引流治疗医源性结肠穿孔简单、安全并可靠。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第二医院; 吉林大学