阿加曲班与阿司匹林配合对于穿支动脉病变型进展性脑梗死的临床效果

作者：王鹏; 赵国豪; 宋义周

来源：中国医药指南, 2023, 21(11): 37-40.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2023.11.009

• 脑梗死
• 阿加曲班
• 阿司匹林
• 穿支动脉
• 病变型
• 进展性

目的 对穿支动脉病变型进展性脑梗死患者应用阿加曲班联合阿司匹林治疗的疗效。方法 选择2019年3月至2022年3月在山东省聊城市第三人民医院神经内科住院的进展性脑梗死伴穿支动脉疾病患者作为研究对象。本研究共包括90例患者。将患者随机分为对照组和观察组，每组45例。所有患者均接受基础治疗，包括吸氧、控制颅内压、营养细胞、纠正水电解质失衡和控制并发症。对照组给予阿司匹林肠溶片每次100 mg，每日1次，疗程2周。观察组用阿加曲班联合阿司匹林肠溶片治疗，通过NIHSS评分降低频率来评价临床疗效。治疗前后用NIHSS评定神经功能缺损，评分与神经功能缺损程度成正比；BI用于评估患者的日常活动能力，得分与日常活动能力成正比。不良反应主要有胃肠道出血、尿道出血等。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(95.56%vs.80.00%)(P<0.05)。观察组不良反应发生率为20.00%(9/45)，对照组不良反应发生率为17.78%(8/45)；两组不良反应发生率比较无差异(χ2=0.0725,P=0.7877)。治疗前观察组的NIHSS及BI评分与对照组比较无显著差异，治疗后观察组NIHSS评分、BI评分均优于对照组，且观察组优于对照组(P<0.05)。结论 对穿支动脉病变型进展性脑梗死患者应用阿加曲班联合阿司匹林治疗，能够有效改善患者的神经缺损及血液高凝状态，提高其日常生活能力，且并未增加不良事件发生率。阿加曲班联合阿司匹林治疗进展性脑梗死伴穿支动脉疾病疗效好，且不增加出血风险。

• 单位
  聊城市第三人民医院; 神经内科