孕早期女性铁营养状况及其影响因素分析

作者：林咏惟; 周雅琳; 赵润茏; 许雅君^*; 刘燕萍^*

来源：北京大学学报(医学版), 2023, 55(04): 600-605.

DOI：10.19723/j.issn.1671-167X.2023.04.005

• 铁缺乏
• 缺铁性贫血
• 患病率
• 危险因素
• 孕期

目的：探讨膳食等因素对孕早期女性铁营养状况的影响，为预防铁缺乏及缺铁性贫血，降低相关不良母婴健康结局发生风险提供研究依据。方法：在2018年11月至12月于北京儿童医院顺义妇儿医院建档产检的孕早期女性中共招募到388名孕早期女性为研究对象，收集其人口统计特征、人体测量特征、分娩史、孕早期铁营养状况指标和膳食频率信息。统计分析采用SPSS 26.0软件，各组间铁营养状况差异分析采用Fisher精确概率检验或单因素方差分析，均为双侧概率检验，P<0.05为差异有统计学意义。采用主成分分析提取膳食模式，计算各膳食模式因子得分。以血清铁蛋白(serum ferritin, SF)<30μg/L为铁缺乏标准，采用Logistic回归方法分析上述因素对孕早期铁缺乏症的影响。结果：研究对象平均血清铁蛋白水平为(50.4±35.3)μg/L,共有铁缺乏者121例(31.2%),其中铁减少(iron depletion, ID)、缺铁性红细胞生成(iron deficiency erythropoiesis, IDE)和缺铁性贫血(iron deficiency anemia, IDA)分别为107例(27.6%)、8例(2.1%)和6例(1.5%)。分娩史是孕早期女性铁缺乏的危险因素，OR=3.90(95%CI:1.81～8.42,P=0.001)。反之，孕妇年龄每增加1岁，患病风险即降低4%(95%CI:0.94～0.97,P<0.001),年龄是铁缺乏症的保护因素。服用含铁营养补充剂对有分娩史的女性存在显著保护作用(OR=0.27, 95%CI:0.09～0.83,P=0.022)。荤素均衡膳食模式(OR=0.81, 95%CI:0.66～1.00,P=0.054)对铁缺乏症的影响具有边缘显著性。结论：应对经产妇及年轻孕妇的铁营养状况予以充分关注，对于育龄女性群体，特别是经产妇，在备孕期及孕早期推荐使用含铁补充剂，以预防孕期铁缺乏症；荤素均衡膳食模式对孕早期铁缺乏症的影响仍需进一步研究予以确定。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医院; 公共卫生学院; 北京大学