右美托咪定对术后患者认知功能及miR-155水平的影响

作者：吴树彪; 白倩^*; 孙凯; 李治松

来源：中国实用神经疾病杂志, 2023, 26(02): 210-214.

• 右美托咪定
• 全弓置换术
• 术后认知功能
• miR-155
• 简易精神状态检查表
• 深低温停循环

目的 评价右美托咪定对全弓置换术患者术后认知功能及miR-155水平的影响。方法 选择2021-07—2022-09在郑州大学第二附属医院因急性主动脉夹层行全弓置换术患者38例。采用随机数字表法将患者随机分为对照组(C组)和实验组(Dex组)。D组静脉输注Dex 1μg/kg，输注时间15 min，输注完成后以0.5μg/(kg·h)的速率输注Dex至手术结束即刻，对照组给予等量和等速度的生理盐水采取同样的方式持续泵注至手术结束即刻。采用简易精神状态检查表(minimum Mental State Examination,MMSE)评价入室后(T0)、术后24 h(T5)、术后72 h(T6)的认知功能，并记录T0、诱导后(T1)、深低温停循环后(T2)、停CPB即刻(T3)、手术结束即刻(T4)、T5和T6的MAP、HR、SPO2、PETCO2等的情况。于T0、T1、T2、T3、T4、T5和T6抽血5m L检测血清miR-155水平。记录患者心动过缓情况并计算其发生率。记录患者的手术时间、体外循环时间、ICU停留时间和住院时间。结果 血清miR-155相对表达水平比较，观察组T3、T4、T5时间点的血清miR-155水平均降低(P值分别为0.031、0.037、0.002)，差异有统计学意义。与T0时间点相比，2组在T5、T6时间点的MMSE评分降低(P <0.05)。与C组相比，D组在T5、T6时间点的MMSE评分增高(P<0.001);D组的POCD发生率明显低于C组(5.26%vs 36.84%);D组ICU停留时间明显低于C组[(31.63±5.12)h vs(57.16±8.19)h]，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 右美托咪定对全弓置换术患者术后认知功能障碍有一定的预防作用，能够减少患者的ICU停留时间，可能与其下调血清miR-155表达水平有关。

• 单位
  郑州大学第二附属医院