24 h动态血压变异性与急性缺血性卒中患者脑小血管病总体负担的相关性

作者：钱俊枫; 王**^*; 季立标; 杨磊; 刘艳云; 柯国秀

来源：国际脑血管病杂志, 2019, (08).

• 卒中
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目的 探讨24 h动态血压变异性与急性缺血性卒中患者脑小血管病(cerebral small vessel disease, CSVD)总体负担的相关性。方法 连续纳入2016年3月至2017年12月期间在苏州大学附属常熟医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者。在入院后24 h内采用3.0 T MRI评估无症状腔隙性梗死、脑白质高信号、脑微出血和血管周围间隙扩大,进行总CSVD评分(0～4分)。在入院后24～72 h期间行24 h动态血压监测。使用有序logistic回归分析确定24 h动态血压相关指标与总CSVD评分的独立相关性。结果 共纳入220例急性缺血性卒中患者。根据总CSVD评分将患者分为5组。单变量分析显示,年龄、高半胱氨酸、高血压的构成比以及24 h、日间和夜间平均收缩压和日间收缩压变异系数在5组间的差异有统计学意义(P均<0.05)。有序logistic回归分析显示,年龄[优势比(odds ratio,OR)1.078,95%可信区间(confidence interval,CI) 1.051～1.106；P<0.001]、24 h平均收缩压(OR 1.043,95%CI 1.026～1.060；P<0.001)、日间平均收缩压(OR 1.042,95%CI 1.025～1.059；P<0.001)、夜间平均收缩压(OR 1.034,95%CI 1.019～1.049；P<0.001)、日间收缩压变异系数(OR 1.129,95%CI 1.052～1.210；P＝0.003)与总CSVD评分独立相关。结论 24 h、日间和夜间平均收缩压水平以及日间收缩压变异系数增高与急性缺血性卒中患者CSVD总体负担严重程度独立相关。

• 单位
  苏州大学