软骨层叠塑形雕刻软骨支架在完全扩张法耳再造术中的应用

作者：董立维; 郝冬月; 夏文森^*

来源：中华整形外科杂志, 2019, (05).

• 小耳畸形
• 软组织扩张术
• 耳廓再造术
• 软骨支架

目的 探讨完全扩张法耳再造术中应用软骨层叠塑形雕刻软骨支架的临床效果。方法 2016年9月至2017年9月西京医院整形外科行完全扩张法耳再造术63例,男44例,女19例,年龄7～26岁。术中取自体肋软骨雕刻支架塑形,雕刻方法以软骨层叠塑形为主要原则,同时通过软骨层叠建立支架自身高度,使颅耳沟一次成形；通过软骨合理层叠后形成的三维结构再造耳廓精细结构；再造耳廓塑形时要注意解剖结构的表现和对称性。结果 3例出现软骨支架外露,予清创换药、颞筋膜瓣结合游离植皮覆盖创面植皮后愈合；余60例患者再造耳廓外形满意。随访时间8～18个月,平均12个月。术后耳廓成形效果理想,耳前、后形态均得以表现,双侧对称性好。结论 在耳再造术软骨支架雕刻中,将软骨层叠塑形结合充分预扩张,可获得再造耳廓解剖结构的体现及同期塑造耳后形态的良好效果。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 西京医院