血清HMGB1、sTLT-1水平对经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者预后的影响

作者：孟萌; 魏佳丽; 潘红; 孙彬^*

来源：中国现代医学杂志, 2019, 29(24): 38-43.

• 心血管疾病
• 心肌梗塞
• 超声检查,介入性
• 预后

目的探讨急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1(s TLT-1)水平变化,以及对预后评估的影响。方法选取2013年3月—2017年6月在潍坊医学院附属益都中心医院心内科因急性心肌梗死(AMI)行PCI治疗的241例患者。采用酶联免疫吸附试验检测血清HMGB1、s TLT-1水平,记录住院及出院后12个月主要不良心血管事件(MACE)的发生情况。结果PCI治疗后63例(26.14%)患者发生MACE(MACE组),178例患者未发生MACE(非MACE组)。MACE组患者病变支数3支比例、血清HMGB1和s TLT-1水平、Gensini评分高于非MACE组(P<0.05);血清HMGB1水平预测MACE发生的ROC曲线显示,当血清HMGB1为64.73 pg/ml时,曲线下面积为0.868(95%CI:0.820,0.916),敏感性为0.873(95%CI:0.768,0.937),特异性为0.758(95%CI:0.698,0.811);血清s TLT-1水平预测MACE发生的ROC曲线显示,当血清s TLT-1为620.84 pg/ml时,曲线下面积为0.753(95%CI:0.683,0.823),敏感性为0.810(95%CI:0.703,0.886),特异性为0.629(95%CI:0.570,0.685);两者联合时,曲线下面积为0.895(95%CI:0.849,0.941),敏感性为0.873(95%CI:0.768,0.937),特异性为0.798(95%CI:0.738,0.848)。Cox比例风险模型结果显示,甘油三酯[■=1.629(95%CI:1.137,2.334)]、Gensini评分[■=1.052(95%CI:1.033,1.070)]、HMGB1[■=1.081(95%CI:1.049,1.113)]及s TLT-1水平[■=1.008(95%CI:1.003,1.013)]是影响AMI患者接受PCI治疗后发生MACE的危险因素。结论AMI患者接受PCI治疗后12月内MACE的发生与血清HMGB1、s TLT-1水平有关,是患者预后的危险因素,可作为患者远期预后的预测指标。

• 单位
  潍坊医学院