衰弱与呼吸功能损伤重症患者预后关系的临床研究

作者：胥杰; 姚秀娟; 刘广杰; 盛海燕; 王新茂; 庞剑; 刘晓芳^*

来源：中国医药导报, 2022, 19(23): 109-112.

• 衰弱
• 呼吸功能损伤
• 预后
• 死亡风险

目的 探讨衰弱与呼吸功能损伤重症患者预后的关系。方法 回顾性分析2016年1月至2021年12月首都医科大学附属北京同仁医院508例呼吸功能损伤重症患者（氧分压<80 mmHg）(1 mmHg=0.133 kPa)的临床资料，根据预后将其分为存活组（431例）和死亡组（77例），收集两组基本资料，记录两组临床衰弱量表评分、急性肾衰竭情况、呼吸衰竭情况、入住呼吸重症监护病房时间，并计算入院24 h的急性生理和慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分（APACHEⅡ-1），经初步诊治后在48～72 h再次计算APACHEⅡ评分（APACHEⅡ-3）。比较两组各项资料并分析呼吸功能损伤重症患者预后的影响因素，并进一步分析衰弱对患者死亡的预测价值。结果 死亡组年龄、APACHEⅡ-1、APACHEⅡ-3、临床衰弱量表评分及急性肾衰竭、呼吸衰竭占比均高于存活组，差异有统计学意义（P <0.05）。年龄、临床衰弱量表评分、急性肾衰竭、呼吸衰竭、APACHEⅡ-3是呼吸功能损伤重症患者预后的影响因素（P <0.05）。年龄、临床衰弱量表评分、APACHEⅡ-3联合对呼吸功能损伤重症患者预后具有中等判断能力，三者联合预测呼吸功能损伤重症患者预后的受试者操作特征曲线下面积（AUC）高于年龄、临床衰弱量表评分、APACHEⅡ-3单独预测（P <0.05），临床衰弱量表评分的AUC高于年龄（P <0.05）。结论 衰弱是呼吸功能损伤重症患者预后的独立影响因素，临床衰弱量表评分可辅助预测老年呼吸功能损伤患者预后。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院