腹腔镜胆总管切开取石一期缝合与T形管引流术治疗胆总管结石患者的临床疗效对比

作者：高峰

来源：世界复合医学, 2023, 9(10): 185-188.

• 腹腔镜
• 胆总管结石
• 一期缝合
• T形管引流术
• 炎症因子
• 肝功能

目的 探讨胆总管结石患者采用腹腔镜胆总管切开取石一期缝合与T形管引流术治疗的临床疗效。方法 选取2020年3月—2023年5月邳州市中医院收治的胆总管结石患者76例，根据手术方案的不同分组，每组38例。对照组行腹腔镜胆总管切开取石T形管引流术，观察组行腹腔镜胆总管切开取石一期缝合治疗。比较两组患者手术指标，手术前后炎症因子水平、肝功能及术后并发症。结果 观察组术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；术后3 d，观察组C反应蛋白水平为(7.54±1.50)mg/L、皮质醇水平为(210.86±30.59)nmol/L、肿瘤坏死因子-α水平为(1.24±0.38)ng/mL、白细胞介素-6水平为(45.42±5.45)pg/L均低于对照组的(8.98±1.65)mg/L、(239.58±32.85)nmol/L、(1.75±0.40)ng/mL、(56.87±5.89)pg/L，差异有统计学意义(t=3.981、3.944、5.698、8.796,P<0.05)；术后3 d，观察组血清总胆红素、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶低于对照组，前白蛋白高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；术后，观察组总并发症发生率5.26%低于对照组的21.05%，差异有统计学意义(χ2=4.146,P<0.05)。结论 相比T形管引流术治疗，应用腹腔镜胆总管切开取石一期缝合治疗胆总管结石患者的疗效显著，有效提升患者手术指标，降低炎症因子水平，促进肝功能恢复，降低术后并发症的发生概率。