闭合复位经皮内固定治疗低能量Lisfranc损伤的临床疗效

作者：张明珠^*; 王智; 曲峰; 魏芳远; 张树; 孙超; 王显军; 张建中; 俞光荣

来源：中华骨与关节外科杂志, 2020, 13(09): 757-760.

• 足损伤
• 骨折固定术,内
• 跖跗关节不稳

背景:Lisfranc损伤治疗多采用切开复位内固定,也可以采用闭合复位内固定。目的:探讨闭合复位经皮内固定治疗低能量Lisfranc损伤的临床疗效及并发症情况。方法:回顾性分析2010年1月至2018年1月采用闭合复位经皮内固定治疗18例低能量Lisfranc损伤患者的临床资料,男12例,女6例;年龄22～83岁,平均(41.2±6.3)岁。患者受伤至手术时间为2～7 d,平均(3.7±1.6)d。使用3.5 mm实心螺钉固定内侧柱和中间柱,使用克氏针固定外侧柱。采用美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分、患者简明健康量表(SF-36)评分和视觉模拟评分(VAS)评估临床疗效,随访观察临床结果和并发症情况。结果:18例的随访时间为18～48个月,平均(27.4±4.6)个月。术后切口均甲级愈合,无伤口并发症,无神经损伤和血管损伤。末次随访的AOFAS中足评分(80.3±5.9)分,VAS评分为(2.1±0.4)分,SF-36的生理功能评分为(82.4±6.8)分,SF-36的躯体疼痛评分为(85.7±7.9)分。末次随访时2例发生内固定物松动或断裂,均无症状,其中1例患者要求取出螺钉,1例未行处理;1例发生跖跗关节创伤性关节炎,但无症状,未行处理。结论:低能量Lisfranc损伤可以采用闭合复位经皮内固定进行治疗,临床疗效可靠。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院; 上海同济医院